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《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》印發(fā):探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式

作者: 來源: 更新于:2021-10-6 閱讀:


提高醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)和安全保障能力。深化審評審批制度改革,鼓勵藥品創(chuàng)新發(fā)展,加快新藥好藥上市,促進群眾急需的新藥和醫(yī)療器械研發(fā)使用。穩(wěn)步推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。分步實施醫(yī)療器械唯一標識制度,拓展醫(yī)療器械唯一標識在衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。嚴格藥品監(jiān)管,有序推進藥品追溯體系建設(shè)。健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系,加大對原料藥壟斷等違法行為的執(zhí)法力度,進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價。逐步建立中標生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度,保障集中采購藥品供應(yīng)。支持藥店連鎖化、專業(yè)化、數(shù)字化發(fā)展,更好發(fā)揮藥店獨特優(yōu)勢和藥師作用。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,支持電子處方流轉(zhuǎn)。


強化協(xié)商共治機制。健全醫(yī)療保障部門、參保人代表、醫(yī)院協(xié)會、醫(yī)師協(xié)會、藥師協(xié)會、護理學會、藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)等參加的協(xié)商機制,構(gòu)建多方利益協(xié)調(diào)的新格局,推動政策制定更加精準高效。


五、構(gòu)筑堅實的醫(yī)療保障服務(wù)支撐體系


聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求,深入推進“放管服”改革,補短板、堵漏洞、強弱項,著力健全經(jīng)辦管理服務(wù)體系,提升醫(yī)療保障基礎(chǔ)支撐能力,不斷增強服務(wù)效能。


(十四)健全醫(yī)療保障公共服務(wù)體系。


加強經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)。建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療保障公共服務(wù)和稽核監(jiān)管標準體系。統(tǒng)一經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范服務(wù)標識、窗口設(shè)置、服務(wù)事項、服務(wù)流程、服務(wù)時限,推進標準化窗口和示范點建設(shè)。建立覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))的醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政務(wù)服務(wù)中心、村(社區(qū))綜合服務(wù)中心,加強醫(yī)療保障經(jīng)辦力量,大力推進服務(wù)下沉。在經(jīng)辦力量配置不足地區(qū),可通過政府購買服務(wù)等方式,補齊基層醫(yī)療保障公共管理服務(wù)能力配置短板。加強醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)機構(gòu)內(nèi)控機制建設(shè),落實協(xié)議管理、費用監(jiān)控、稽查審核責任。建立績效評價、考核激勵、風險防范機制,提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。


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提升服務(wù)質(zhì)量。堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式和新型服務(wù)方式“兩條腿”走路,為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),推進政務(wù)服務(wù)事項網(wǎng)上辦理,健全多種形式的醫(yī)療保障公共管理服務(wù)。實現(xiàn)醫(yī)療保障熱線服務(wù)與“12345政務(wù)服務(wù)便民熱線”相銜接,探索實施“視頻辦”。建立健全跨區(qū)域醫(yī)療保障管理服務(wù)協(xié)作機制,推進高頻醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項“跨省通辦”落地實施。健全政務(wù)服務(wù)“好差評”制度,制定與醫(yī)療保障發(fā)展相適應(yīng)的政務(wù)服務(wù)評價標準體系和評價結(jié)果應(yīng)用管理辦法。


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完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。加強國家異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè),實現(xiàn)全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案,擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,逐步實現(xiàn)住院、門診費用線上線下一體化的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

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